--En El Corazón Del sentimiento - Jimmy Siempre Estarás --

CERCA DE TI

Siempre estaré cerca de ti,
la noche es larga,
es un camino sin fin.

Yo ire a tu lado siempre
cerca de ti.
Seré siempre tu mano amiga,
que fiel te aguarda.
Seré tu compañera de la esperanza
que aunque la distancia
te bendecire hasta el suelo
por donde pases,
ahora brillas en ese cielo
dando alegrias y tus cosas buena.
En una noche clara
mirar hacia el cielo y ver
las estrellas que representas tu
la que mas brilla dandonos siempre
lo mejor, que bellas están las estrellas
brillan mas porque tu estas alli,
en esa mirada que se refleja
el amor que siempre nos dejaste tu aqui.
Entoces....Piensa en mi
y verás que mi corazón aun te recuerdo igual a ti,
muy cerca amiga mia estas siempre en mi,
en el murmullo del agua,
en la brisa te siento yo aqui,
en ese aire limpio y transparente
que se siente aqui,
se que no te has ido
tu te has quedado en mi,
en cada sentimiento que siento cada dia,
te siento mi Jimmy en mi,
la reina de los sentimientos del amor
que nos dejaste sembrado en tu bello jardin,
en el que cada dia ivamos y cortabamos
las mejores rosas siempre te las ofrecia
amiga a ti, tu sonreias y yo era muy feliz,
darte mis alegrias , mis ilusiones,
mis ganas de vivir, eso te hacia ser mas fuerte
y recuerdo en el sentimiento
que tu eras muy feliz,
y si al pasar el tiempo
crees que me alejo de ti,
tú no pienses eso
porque tu amiga siempre
voy a tener tus recuerdos
muy guardados dentro de mi,
hoy las lagrimas tengo en lo ojos
cuando piendo en ti,
pues de una cosas estoy segura
que siempre habrá mucho amor
en mi, el corazón me late
muy fuerte cuendo pienso Jimmy en ti,
mi ángel del cielo divino no se ha ido de mi.

" Poema para mi Jimmy mi reina del cielo siempre estaré en ti , tu recuerdo nunca se ira de mi "

Donde nace la paz

Aquí de nuevo mi dulce reina donde nace la paz, donde todo duerme en silencio donde esa alegría la tenia tu, después de unos día de no venir aquí no por falta de ganas, porque si las he tenido han sido por otros motivos, el trabajo  el agotamiento a veces, otras veces por otras cosas que amiga mía no vienen ahora al caso solo decirte que ahora si que estoy aquí contigo como siempre cuantos días ya me dejaste y te marchaste sin tu querer la verdad, porque nos vamos sin que nos llamen si una carta sin una despedida sin mas , como venimos tu lo sabes muy bien, por eso no crees tu que tanto hacernos daño, con cosas que ya no tienen sentido a veces hiriendo o viendo cosas que ya para nada sirven, pienso que esta vida hay que hacer lo que uno sienta, decir lo que nos hace ser nosotros mismos, y ser uno siempre con sus virtudes y defectos que todos tenemos, pero nunca hiriendo a nadie tu solo tenias bondad buen hacer amiga mía mi reina guapa, ya mira no entro en tu muro en tu bello lugar me resulta frió aquí me encuentro mejor contigo como tu eras, recordándote siempre con tus bajoncillo que los tenias igual que todos, tus días bueno y mas malo o regulares pero en el fondo tuyos y de quien tu querías que fuesen, te diré que el otro día vi en mi muro una nota de tu hija Estrella mira nunca te dije nada pero hasta el nombre le va que ni pintado de bien , porque eso es lo que es ella una estrellas linda que brilla con luz propia das le fuerzas mi reina se notaba que no andaba bien la chica, no se eso fue lo que me impresiono o sentí mas bien de lo que leí primero me daba las gracias, no tiene porque las cosas como te digo amiga mía se hacen sin mas sin que valgan las gracias, esas las hacia yo de pequeña jajaj si era una niña muy inquietad y traviesa al máximo no te lo puedes ni imaginar pero aso era, bueno a lo que te iba contando me daba las gracias y decía que tu me querías mucho anda que no y yo a ti mucho siempre te llevo en mi corazón, otro que también te quiere mucho es Jorge nuestro Jorge lindo, hay  a veces no se como acertar amiga meto la pata quiero dar lo mejor y fallo, ya me entiendes tu, no se quizás tu seas con el lo que mejor me conocen, lo quiero mucho ya que es una persona muy especial y esas siempre las tienes igual que tu, hoy me he dicho hace días que no vengo aquí amiga quizás esta noche es tarde pero bueno mañana no tengo que madrugar y aquí estar contigo es lo mejor que me puedes pasar igual que otras que me las reservo ya las sabes tu mejor que nadie, pero hay muchos oídos y las cosas nuestras son de uno y de quien uno quiere hacer participe no crees tu pues si así es, te voy a ir dejando mañana sigo son esto ya te cuento mas cositas solo alegra te y mucho y alegra seguro que si a los que tienes allí contigo, vale y solo te pido una cosa cuida de tu hija y mucho ella te quiere y te necesita a los demás se que lo haces porque te siento en cada cosas que hago a lo largo del día mi reina guapa cuida te besos que te quiero mucho hasta mañana que estaré aquí contigo mi reina del cielo también cuida de todos las personas que están pasando por esta terrible enfermedad, te querré siempre mi linda amiga Jimmy.Hola de nuevo después de unos días amiga mi reina linda no es que no me acuerde de ti eso nunca porque tu de mi no te has ido ni te iras es que me cuesta amiga ponerme aquí ahora mismo estoy temblando te lo digo y te lo juro por quien mas quiero yo, dice que por aquí no se quiere eso es incierto porque a mi no me pasa eso ni me ha pasado es la verdad, es que estos días soy muy feliz si y no quiero que te sientas mal tu nunca te hecho mucho de menos y hoy cuando veo cualquier cosa de tu hija Estrella aun me pongo peor que mal se lleva esto amiga mía, solo que a veces tu recuerdo es mas fuerte y hace su que se me vaya todo, Jorge también me esta ayudando mucho es muy lindo cuanto lo quiero amiga que ser mas noble con una gran belleza espiritual y buenos sentimientos que cositas ha hecho amiga estos días se que lo estas viendo pero  con que poquito amiga nos conformamos y cuanta maldad en este mundo con las dichosas envidias yo que no se eso lo que es tiene que ser malo no amiga bueno tu que te voy a decir si tu ni lo tienes ni los has tenido eso que lo han tenido contar ti si, no quiero que manchen tu nombre nadie no ha nacido el que te haga mal por eso amiga se que hacen daño si te dedico algo no se porque que mal yo cometo con eso pienso que no, pero tu sabes que dentro de mi corazón siempre va para ti todo y quien tu sabes jajaja que lo sabes muy bien hay como noto que sonríes se que te gusta tu mi reina del amor de dar siempre tus bellas cosas como extraños tus vídeo no puedo amiga verlo me pongo muy mal, no quiero que te sientas mal pero hasta lloro, soy muy sensible lo sabes aunque a veces parezco muy fuerte pero no no los soy me derrumbo como todo el mundo, tengo mis momentos buenos y malos, pero soy muy feliz amiga con poco me conformo dando amor al que lo necesita, pienso y ya te lo dije que he venido a este mundo a dar amor y quien quiera que lo reciba muy sincero eso si con mis  faltas que las tengo pero bueno no son malas, son cosas normales si me hacen mal o le hacen mal a alguien que quiero me enfado por supuesto eso nos pasa a todos, bueno estos días no he venido porque ya te he contado antes no me sentía bien me ponía muy triste no se esta noche siento como si no estuviese sola ya me entiendes que alguien que también te quiso mucho y te sigue queriendo esta aquí con nosotras hay que suspiritos madre mía que me pasa reina vaya con tu amiga como esta quizás sean cosas que la vida me tenían hay, no se en fin dar y pienso siempre todo mi amor por duro que sea, no me importa si en los sentimientos están muy cerca no hay lejanías solo se acerca el cariño nada mas, y tu a todo esto como sigues ya hay estarás recitando o declamando tus bellas notas con ese amor que tu siempre le pones y le ponías no ha nacido otra igual a ti , bueno amiga mi reina la que siempre esta a mi lado porque lo se que si haber que tengo una deuda pendiente contigo  que se que te gustaba el recitar un poema con mi voz lo hará ya me cueste lo que me cueste amiga , te lo haré y te lo dedicare haber si ya se ponen las cosas mejor y me dejan como siempre te he quitado de aquí en el buen sentido que ya como solo me escribes son el alma y yo te siento para que te dejo hay la cuenta abierta para que entren aquí y hagan estragos ya me entiendes no tu nombre no lo mancha nadie eso es así amiga , tu siempre iras aquí y yo a tu lado cerca porque así es como se tienen que llevar las persona hacerlo bien en vida, después ya no vale nada todo hacer felices a las personas que tenemos a nuestro lado sin mas, habrá algo mas bonito que eso pues con eso me quedo, con el amor limpio y puro que tengo dentro nada mas, linda que te quiero que no me olvides jajaj se que no mi reina linda, y que desde ese lindo lugar cuides a tu Estrella bella de hija que lo esta pasando muy mal, y nos des todo lo mejor mi guapa linda reina la que nunca olvido, cuidarme a quien tu sabes vale que quiero lo mejor no sabes cuanto cariño siento y le deseo vale a buen entendedor con pocas palabras le vasta , a y a Felisa que linda mujer cuanto amor tiene también para dar y lo da y la veo triste y eso me pone muy mal se que ella te quiere mucho, y esto ha supuesto una dura prueba para ella, vale cuidale amiga mía la quiero mucho, siempre viene a darme las buenas tarde y es como cuando las dos hablamos hay que suspiros vuelven a mi , que me quiero ir bien mi guapa solo como empezar dando ese amor diciéndote que soy feliz como soy y que nunca cambiare así que amiga le destino la vida o Dios quizás sea este último al que todos tenemos tan olvidado, nos nos acordamos de el nada mas que cuando estamos mal y tu estas muy cerquita de el pídele por todos los que te he dicho que me siento bien esta noche que me voy feliz al menos me llevo alegrías porque algo en mi interior me dice que estas feliz y como siempre te decía si tu eres feliz yo también vale tk mi reina linda gracias por darme tantas cosas, que hoy y siempre guardaré como el mejor tesoro que haya tenido besos tk mucho cuidate hasta mañana.

El cáncer temprano de próstata

Puntos clave La próstata es una glándula del sistema reproductor del hombre que produce y almacena un componente del semen (vea la pregunta 1). El factor de riesgo más común del cáncer de próstata es la edad (vea la pregunta 3). El cáncer de próstata, por lo general, no presenta síntomas al principio. Cuando aparecen los síntomas, es posible que la enfermedad ya se haya diseminado fuera de la próstata (vea la pregunta 4). Los síntomas del cáncer de próstata pueden ser causados también por afecciones no cancerosas (vea las preguntas 4 y 5). Hay dos pruebas que se pueden usar para detectar el cáncer de próstata cuando no hay síntomas: el examen rectal digital y un análisis de sangre que se usa para detectar una sustancia producida por la próstata llamada antígeno prostático específico (PSA) (vea las preguntas 6 y 7). Un diagnóstico de cáncer de próstata puede confirmarse solamente por medio de una biopsia (vea la pregunta 9). El cáncer de próstata se describe tanto por el grado como por el estadio (vea la pregunta 9). Existen tres opciones generalmente aceptadas para el tratamiento de los pacientes con cáncer localizado de próstata: prostatectomía radical, radioterapia y vigilancia activa (también llamada espera vigilante) (vea las preguntas 10, 11 y 12). 1.¿Qué es la próstata? La próstata es una glándula en el sistema reproductor del hombre. La próstata produce y guarda un componente del semen y está ubicada en la pelvis, debajo de la vejiga y en frente del recto. La próstata rodea parte de la uretra, el tubo por el que se vacía la orina de la vejiga. Una próstata sana es aproximadamente del tamaño de una nuez. Debido a su ubicación, si la próstata crece mucho, el flujo de orina puede hacerse lento o detenerse. 2.¿Qué es el cáncer de próstata? El cáncer de próstata se forma en los tejidos de la próstata. Con la excepción del cáncer de piel, el cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres estadounidenses. Se estimó que en el año 2010 casi 220 000 hombres en los Estados Unidos serían diagnosticados con cáncer de próstata (1). En la mayoría de los hombres con cáncer de próstata, el cáncer crece muy lentamente. La mayoría de los hombres con cáncer de próstata de grado bajo, temprano, (lo que significa que las células del cáncer se han descubierto sólo en la glándula prostática) viven largo tiempo después del diagnóstico. Aun sin tratamiento, muchos de estos hombres no morirán por cáncer de próstata, sino vivirán con el cáncer hasta que finalmente mueren por otra causa no relacionada. Sin embargo, se estimó que más de 32 000 hombres morirían por cáncer de próstata en el año 2010 (1). 3.¿Quién tiene el riesgo de padecer cáncer de próstata? Un factor de riesgo importante es la edad. Más de 70% de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata son mayores de 65 años de edad. Los hombres afroamericanos tienen un riesgo mayor que los hombres blancos, incluidos los hombres hispanos, de padecer cáncer de próstata. Además, se observan diferencias drásticas en la incidencia del cáncer de próstata entre diferentes poblaciones en todo el mundo. Los factores genéticos parecen también desempeñar un papel en la formación del cáncer de próstata, en particular en las familias en las que hombres menores de 60 años fueron diagnosticados con esta enfermedad. El riesgo de padecer cáncer de próstata aumenta en relación con el número de familiares cercanos que tienen cáncer de próstata. Alguna comprobación científica sugiere que la dieta puede aumentar o disminuir el riesgo de padecer cáncer de próstata. 4.¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata? El cáncer de próstata por lo general no presenta síntomas al principio. Cuando éstos se presentan, la enfermedad puede haberse diseminado ya fuera de la próstata. Los síntomas podrían consistir en: Problemas urinarios: Imposibilidad de orinar Dificultad para empezar a orinar o para detener el flujo de orina Necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche Flujo débil de orina Flujo de orina que empieza y se detiene Dolor o ardor al orinar Dificultad para tener una erección Sangre en la orina o en el semen Dolor frecuente en la parte baja de la espalda, en las caderas o en la parte superior de los muslos Estos podrían ser síntomas de cáncer, pero más a menudo son síntomas de afecciones no cancerosas. Es importante consultar con un médico. 5.¿Qué otros padecimientos de la próstata pueden causar síntomas como estos? A medida que envejece el hombre, la próstata puede agrandarse y bloquear el flujo de orina o interferir con la función sexual. Este padecimiento común, llamado hiperplasia prostática benigna (HPB) no es canceroso, pero puede causar muchos de los mismos síntomas causados por el cáncer de próstata. Aunque la hiperplasia prostática benigna puede no poner la vida del paciente en peligro, sí puede requerir de tratamiento con medicamentos o cirugía para aliviar los síntomas. Una infección o inflamación de la próstata, lo que se llama prostatitis, puede también causar muchos de los mismos síntomas del cáncer de próstata. Una vez más, es importante consultar con el médico. 6.¿Puede el cáncer de próstata detectarse antes de que el hombre tenga síntomas? Sí. Los exámenes selectivos de detección buscan detectar la enfermedad antes de que el hombre presente síntomas. Dos exámenes selectivos de detección que se usan ordinariamente para detectar el cáncer de próstata cuando no hay síntomas presentes son el examen rectal digital (digital rectal exam, DRE), en el cual el médico siente la próstata a través del recto buscando zonas duras o abultadas, y un análisis de sangre que detecta una sustancia llamada antígeno prostático específico (PSA) producida por la próstata. Juntas, estas dos pruebas pueden detectar muchos cánceres de próstata “silenciosos” que no han causado síntomas. Dado el uso generalizado del análisis de PSA en los Estados Unidos, se están diagnosticando actualmente 90% de todos los cánceres de próstata en un estadio temprano y, por lo tanto, los hombres tienen una supervivencia más larga después de ser diagnosticados. 7.¿Qué tan confiables son los exámenes de detección del cáncer de próstata? Ninguna de las pruebas para la detección del cáncer de próstata es perfecta. La mayoría de los hombres que tienen una concentración elevada de PSA no padecen cáncer de próstata (falso positivo) y algunos hombres con cáncer de próstata tienen una concentración baja de PSA (falso negativo). Además, el examen rectal digital está también asociado con resultados falsos positivos y falsos negativos. Cuando se usan el examen rectal digital y el análisis de PSA juntos, se podrán escapar más pocos cánceres (mayor sensibilidad), pero, a la vez, aumentará el número de falsos positivos y las biopsias resultantes en hombres que no tienen cáncer (menor especificidad). La Red de Investigación de Detección Temprana (Early Detection Research Network, EDRN) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) tiene un Grupo Colaborativo de Próstata que está explorando diversas estrategias para encontrar mejores métodos de detectar el cáncer de próstata temprano. Además, el Programa Especializado de Excelencia en la Investigación (Specialized Program of Research Excellence, SPORE) del cáncer de próstata del NCI está financiando proyectos para identificar nuevos marcadores biológicos, o biomarcadores, de diagnóstico o de pronóstico del cáncer de próstata además del PSA. 8.¿Salvan vidas los exámenes selectivos de detección de cáncer de próstata? No está claro cuáles son los beneficios de los exámenes selectivos de detección y de la terapia local (cirugía o radioterapia) para el cáncer temprano de próstata, y no se sabe con seguridad si estos exámenes salvan vidas. Dada esta incertidumbre, el Instituto Nacional del Cáncer, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, está apoyando la investigación para aprender más acerca de los exámenes selectivos de detección del cáncer de próstata. Actualmente, los investigadores están llevando a cabo un estudio clínico aleatorizado a gran escala que se llama Estudio de Detección de Cáncer de Próstata, de Pulmón, Colon, Recto y Ovarios (PLCO) para determinar si los análisis de PSA y los exámenes rectales digitales reducen los índices de mortalidad por esta enfermedad. Asimismo, los investigadores están evaluando los riesgos de los exámenes de detección. Específicamente, los hombres que tienen una concentración elevada de PSA o un examen rectal digital sospechoso tienen más probabilidad de hacerse una biopsia, lo cual es un procedimiento traumático, y, si la biopsia es positiva, se deben tener en cuenta los riesgos de la cirugía, de la radioterapia y hasta de la vigilancia activa (llamada también espera vigilante). Los resultados iniciales del estudio PLCO indicaron que los análisis anuales de PSA durante 6 años y los exámenes rectales digitales por 4 años (realizados en los primeros 4 años de los análisis de PSA) no redujeron el número de muertes por cáncer de próstata cuando se hizo un seguimiento promedio de 11,5 años (de 7,2 a 14,8 años) (2). En un seguimiento de 7 años, un punto en el que ya había terminado prácticamente el seguimiento de los participantes, se habían diagnosticado 23% más cánceres en el grupo de exámenes de detección que en el grupo de control, en el cual los hombres fueron asignados aleatoriamente a recibir “cuidado usual”. Estos resultados sugieren que muchos hombres fueron diagnosticados con cáncer y recibieron tratamiento para cánceres que de lo contrario no hubieran sido detectados durante su vida sin los exámenes de detección, y que estuvieron expuestos a los posibles daños del tratamiento innecesario, como la cirugía y la radioterapia. No obstante, aún es posible que un pequeño beneficio de la detección temprana de estos cánceres “en exceso” pudiera resultar con un seguimiento de mayor duración. Por esto, el seguimiento de los participantes del PLCO continuará hasta que al menos se haya hecho el seguimiento de todos los participantes durante 13 años. Al contrario, los resultados iniciales de otro estudio, controlado y aleatorizado de gran escala sobre los exámenes de detección del cáncer de próstata, llamado Estudio Aleatorizado Europeo de Exámenes de Detección de Cáncer de Próstata (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer, ERSPC), indicaron que hubo una reducción de 20% de las muertes por cáncer de próstata relacionada con el análisis de sangre de PSA cada 4 años (3). Cuando se anunciaron los resultados, los participantes habían sido observados por un promedio de 9 años. El promedio de análisis de PSA por participante del estudio ERSPC fue 2,1. La mayoría de los centros que participaron en este estudio usaron un valor límite inferior de PSA como indicador de anomalía que el que se usó en el estudio PLCO (3,0 nanogramos por mililitro contra 4,0 nanogramos por mililitro). Así como en el estudio PLCO, se diagnosticaron muchos más cánceres en el grupo de los exámenes de detección que en el grupo de control. Los investigadores del ERSPC estimaron que 1 410 hombres habrían tenido que examinarse y que 48 cánceres adicionales habrían tenido que ser detectados para impedir una sola muerte por cáncer de próstata. 9.¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata? El diagnóstico de cáncer de próstata sólo se puede confirmar por medio de una biopsia. En una biopsia, un urólogo (un médico que se especializa en las enfermedades relacionadas con los órganos sexuales y urinarios del hombre, y con los órganos urinarios de la mujer) extrae muestras de tejido usualmente con una aguja. Este procedimiento se lleva a cabo, por lo general, en la oficina del médico y se utiliza anestesia local. Después, un patólogo (un médico que identifica enfermedades al estudiar las muestras de tejido al microscopio) busca células cancerosas. Se pueden hacer análisis de sangre para saber si el cáncer se ha diseminado. Algunos hombres pueden necesitar también hacerse las siguientes pruebas de imágenes: Exploración ósea: Un médico inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva en un vaso sanguíneo; de esta forma, la sustancia viaja por el torrente sanguíneo y se acumula en los huesos. Una máquina llamada escáner detecta y mide la radiación. El escáner produce imágenes de los huesos en la pantalla de una computadora o en una película, y esas imágenes pueden mostrar el cáncer que se haya diseminado a los huesos. Tomografía computarizada (TC): Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imágenes detalladas de las partes internas del cuerpo. Los médicos suelen usar las tomografías computarizadas para ver la pelvis o el abdomen. Resonancia magnética (RM): Un imán potente conectado a una computadora crea imágenes detalladas de zonas internas del cuerpo. El cáncer de próstata se describe tanto por el grado como por el estadio. El grado describe qué tanto se asemeja el tejido de tumor al tejido glandular normal de la próstata. Basándose en la apariencia microscópica del tejido del tumor, los patólogos pueden describirlo como cáncer de grado bajo, medio o alto. Un método para establecer el grado del cáncer de próstata, llamado el sistema Gleason, usa puntuaciones del 2 al 10. En otro sistema se usa la puntuación de G1 a G4. En ambos sistemas, entre más alta la puntuación, mayor el grado del tumor. Los tumores de grado alto crecen por lo general con más rapidez y tienen una mayor probabilidad de diseminarse que los tumores de grado bajo. El estadio se refiere a la extensión del cáncer. El cáncer temprano de próstata, estadios I y II, es cáncer localizado; es decir, el cáncer no se ha diseminado fuera de la próstata. El cáncer de próstata en estadio III, por lo general denominado enfermedad localmente avanzada, se extiende fuera de la glándula y puede encontrarse en las vesículas seminales. El estadio IV significa que el cáncer se ha diseminado fuera de las vesículas seminales a los ganglios linfáticos o a otros órganos o tejidos. 10.¿Cómo se trata el cáncer localizado de próstata? Existen tres opciones generalmente aceptadas para el tratamiento de hombres con cáncer localizado de próstata: prostatectomía radical, radioterapia (con o sin terapia hormonal) y vigilancia activa (también llamada espera vigilante). La prostatectomía radical es un procedimiento quirúrgico en el que se extraen la glándula prostática entera y los tejidos cercanos. Algunas veces, se extraen también los ganglios linfáticos de la zona pélvica (parte inferior del abdomen, localizada entre los huesos de la cadera). Este tratamiento puede realizarse usando una técnica llamada cirugía conservadora de nervios, que puede evitar que se dañen los nervios necesarios para la erección. Sin embargo, la cirugía conservadora de nervios no siempre es posible. La radioterapia consiste en administración de radiación a la próstata. La radioterapia se administra, por lo general, de forma ambulatoria usando un haz externo de radiación. La radioterapia puede administrarse también por medio de una técnica que se llama braquiterapia, la cual consiste en implantar semillas radiactivas directamente en el tumor o muy cerca de él por medio de una aguja. Los pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo son candidatos para que se añada terapia hormonal a la radioterapia regular. La vigilancia activa (espera vigilante) puede ser una opción que se recomiende a pacientes con cáncer de próstata en estadio inicial, en particular a quienes tienen tumores de bajo grado cuando se ve solo un poco de cáncer en las muestras de biopsia. Estos pacientes son examinados regularmente y se realizan análisis de PSA y, algunas veces, tienen biopsias programadas. Si hay evidencia de que el cáncer ha progresado, se podría recomendar un tratamiento activo. Pacientes de mayor edad y los que tienen problemas médicos graves pueden también ser buenos candidatos para vigilancia activa. 11.¿Cómo decide un paciente cuál es la mejor opción de tratamiento para el cáncer localizado de próstata? El paciente, sus familiares y uno o varios médicos participan en la tarea de elegir el tipo de tratamiento. Entre las consideraciones que se necesitan tener en cuenta están el grado y el estadio del cáncer, la edad y salud del hombre y el valor que él ponga en los beneficios y riesgos de cada opción de tratamiento y lo que sienta por ellos. Ya que tanto la cirugía como la radioterapia son opciones para la enfermedad localizada, es recomendable consultar con un urólogo así como con un oncólogo radiólogo. Muchas veces, es bueno obtener otras opiniones del mismo tipo de médico, de un internista, de un médico de cabecera o de un oncólogo. Debido a que existen varias opciones de tratamiento razonables para la mayoría de los pacientes, ellos podrán oír diferentes opiniones y recomendaciones, lo cual hace que la decisión sea difícil. Sin embargo, los pacientes deberán tratar de obtener la mayor información posible y permitirse el tiempo suficiente para tomar una decisión. Son muy raros los casos en los que se necesite tomar una decisión sin contar con el tiempo necesario para entender y hablar sobre los pros y los contras de las diferentes opciones. 12.¿Dónde se puede encontrar más información sobre el cáncer de próstata y su tratamiento? El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) tiene varios recursos que pueden ser útiles para los lectores, entre estos: La página principal de los cánceres del sistema reproductor masculino contiene enlaces a recursos del NCI sobre la prevención, detección, tratamiento, estudios clínicos y atención médica de apoyo para el cáncer de próstata. Dicha página se encuentra en el sitio web del NCI en: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/sistema-reproductor-masculino, en Internet. Cáncer de próstata (PDQ®): Tratamiento contiene información sobre el tratamiento del cáncer de próstata, incluso sobre la cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal. Este resumen de PDQ, el banco de datos completo sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, se encuentra en: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/prostata/Patient, en Internet. Treatment Choices for Men With Early-Stage Prostate Cancer describe las opciones de tratamiento disponibles para los hombres diagnosticados con cáncer de próstata y examina los pros y los contras de cada tratamiento. Este folleto del NCI, solo en inglés, se puede encontrar en: http://www.cancer.gov/cancertopics/prostate-cancer-treatment-choices, en Internet. Bibliografía selecta 1.American Cancer Society (2010). Cancer Facts and Figures 2010. Atlanta, GA: American Cancer Society. Retrieved July 8, 2010, from: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@nho/documents/document/acspc-024113.pdf . 2.Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, et al. Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. New England Journal of Medicine 2009; 360(13):1310–1319. 3.Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. New England Journal of Medicine 2009; 360(13):1320–1328.

# # # Páginas de Internet y materiales relacionados del Instituto Nacional del Cáncer: Hoja informativa 5.29s del Instituto Nacional del Cáncer, Análisis del antígeno prostático específico (http://www.cancer.gov/espanol/hojasinformativas/antigeno-prostatico-especifico) Lo que usted necesita saber sobre™ el cáncer de próstata (http://www.cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/prostata) Treatment Choices for Men With Early-Stage Prostate Cancer (http://www.cancer.gov/cancertopics/prostate-cancer-treatment-choices) ¿En qué podemos ayudarle? Ofrecemos amplia información de cáncer basada en la investigación para pacientes y familiares, para profesionales médicos, investigadores oncológicos, promotores y para el público en general. Llame al Servicio de Información Sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al 1–800–422–6237 (1–800–4–CANCER) Visítenos en http://www.cancer.gov/espanol o http://www.cancer.gov Envíe su correo electrónico a nciespanol@mail.nih.gov Solicite publicaciones por medio de http://www.cancer.gov/publications o llame al 1–800–422–6237 (1–800–4–CANCER)

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de próstata?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte su posibilidad de tener una enfermedad como el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen distintos factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar. Sin embargo, los factores de riesgo no suministran toda la información. Muchas personas con uno o más factores de riesgo nunca padecen cáncer, mientras que otras que padecen la enfermedad puede que hayan tenido pocos factores de riesgo conocidos o ninguno de éstos. Todavía no entendemos completamente las causas del cáncer de próstata, pero los investigadores han encontrado varios factores que pueden cambiar el riesgo de padecer esta enfermedad. Para algunos de estos factores, la asociación con el riesgo de cáncer de próstata aún no está clara. Edad El cáncer de próstata ocurre en muy pocas ocasiones en hombres menores de 40 años, pero la probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta rápidamente después de los 50 años. Casi dos de tres casos de cáncer de próstata se detectan en hombres mayores de 65 años. Raza/grupo étnico El cáncer de próstata ocurre con más frecuencia en los hombres de raza negra que en los hombres de otras razas. Además, los hombres de raza negra tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticados en una etapa avanzada, y tienen más del doble de probabilidad de morir de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos. El cáncer de próstata ocurre con menos frecuencia en los hombres asiático-americanos y en los hispanos/latinos que en los hombres blancos. No están claras las razones de estas diferencias raciales y étnicas. Nacionalidad El cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de Europa, Australia, y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia, África, Centroamérica y Sudamérica. Las razones para esto no están claras. Es probable que el uso más intenso de pruebas de detección en algunos países desarrollados sea responsable por lo menos en parte de esta diferencia, pero también es probable que otros factores sean importantes, como diferencias en el estilo de vida (alimentación, etc.). Por ejemplo, los hombres de ascendencia asiática que viven en los Estados Unidos tienen un menor riesgo de cáncer de próstata que los estadounidenses blancos, pero el riesgo de ellos es mayor que el de los hombres que viven en Asia con antecedentes similares. Antecedentes familiares Parece ser que el cáncer de próstata afecta más a algunas familias, lo cual sugiere que en algunos casos puede haber un factor hereditario o genético. Si el padre o el hermano de un hombre padecen cáncer de próstata, se duplica el riesgo de que este hombre padezca la enfermedad (el riesgo es mayor para los hombres que tienen un hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre afectado por este cáncer). Asimismo, el riesgo es mucho mayor en el caso de los hombres que tienen varios familiares afectados, particularmente si tales familiares eran jóvenes en el momento en que se les encontró el cáncer. Genes Los científicos han descubierto varios cambios genéticos heredados que parecen aumentar el riesgo de cáncer de próstata, pero probablemente son sólo responsables de un pequeño número de casos en general. Todavía no están disponibles las pruebas genéticas para la mayoría de estos cambios genéticos. Algunos cambios genéticos heredados aumentan el riesgo de más de un tipo de cáncer. Por ejemplo, las mutaciones heredadas de los genes BRCA1 o BRCA2 son la razón por la cual el cáncer de seno y el cáncer de ovario son mucho más comunes en algunas familias. Las mutaciones en estos genes también pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata en algunos hombres. Sin embargo, éstas representan un porcentaje muy pequeño de los casos de cáncer de próstata. Recientemente, algunas variaciones genéticas comunes han sido asociadas con un mayor riesgo de cáncer de próstata. Se necesitan estudios para confirmar esto con el fin de determinar si las pruebas para variantes genéticas serían útiles en predecir el riesgo de cáncer de próstata. Para más información sobre algunos de los cambios genéticos vinculados con el cáncer de próstata, lea “¿Conocemos las causas del cáncer de próstata?”. Alimentación No está claro cuál es el papel exacto que desempeña la alimentación en el desarrollo del cáncer de próstata, aunque se han estudiado varios factores. Los hombres que comen muchas carnes rojas o productos lácteos altos en grasa parecen tener una probabilidad ligeramente mayor de cáncer de próstata. Estos hombres también tienden a comer menos alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y verduras. Los médicos no están seguros cuál de estos factores es responsable del aumento en el riesgo. Algunos estudios han sugerido que los hombres que consumen una gran cantidad de calcio (proveniente de alimentos o complementos) pueden tener un mayor riesgo de padecer un cáncer de próstata. Es posible que Los productos lácteos (los cuales a menudo tienen mucho calcio) también puedan aumentar el riesgo. La mayoría de los estudios no ha encontrado tal asociación con los niveles de calcio encontrados en una dieta regular. Es importante indicar que se sabe que el calcio proporciona otros beneficios importantes a la salud. Obesidad La mayoría de los estudios no han encontrado que la obesidad (sobrepeso en exceso) está asociado con un mayor riesgo de cáncer de próstata en general. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los hombres obesos tienen un menor riesgo de una forma de la enfermedad de bajo grado (menos peligrosa), pero un mayor riesgo de un cáncer de próstata más agresivo. Las razones para esto no están claras. Algunos estudios también han encontrado que los hombres obesos pueden tener un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata avanzado y de morir a causa de esta enfermedad, pero no todos los estudios han encontrado esto. Tabaquismo La mayoría de los estudios no han encontrado una asociación entre el hábito de fumar y el riesgo de padecer cáncer de próstata. Algunas investigaciones recientes han vinculado el fumar con un posible aumento pequeño en el riesgo de morir a causa de cáncer de próstata, aunque éste nuevo hallazgo necesitará ser confirmado por otros estudios. Inflamación de la próstata Algunos estudios han sugerido que la prostatitis (inflamación de la glándula prostática) puede estar asociada con un riesgo aumentado de cáncer de próstata, aunque otros estudios no han encontrado tal asociación. A menudo, la inflamación se observa en las muestras del tejido de la próstata que también contiene cáncer. La asociación entre los dos no está clara, pero ésta es un área activa de investigación. Infecciones de transmisión sexual Los investigadores han estudiado si las infecciones de transmisión sexual (como gonorrea o clamidia) podrían aumentar el riesgo de cáncer de próstata, posiblemente al causar inflamación de la próstata. Hasta el momento, los estudios no han concordado, y no se han logrado conclusiones sólidas. Vasectomía Algunos estudios más preliminares han sugerido que los hombres que se han sometido a una vasectomía (cirugía menor para hacer que los hombres sean infértiles), especialmente aquellos menores de 35 años al momento del procedimiento, pudieran tener un riesgo ligeramente aumentado de cáncer de próstata. Sin embargo, en los estudios recientes no se ha hallado incremento alguno del riesgo entre los hombres que se han sometido a esta operación. El temor de un mayor riesgo de cáncer de próstata no debe ser razón para evitar una vasectomía.

¿Qué es cáncer de próstata?

Para entender el cáncer de próstata, resulta útil conocer algo sobre la próstata y las estructuras adyacentes en el cuerpo. Información sobre la próstata La próstata es una glándula que se encuentra presente sólo en los hombres. Se encuentra delante del recto y debajo de la vejiga. El tamaño de la próstata varía con la edad. En los hombres más jóvenes, la próstata es del tamaño aproximado de una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande en hombres de más edad. La función de la próstata consiste en producir cierta cantidad del líquido que protege y nutre a los espermatozoides presentes en el semen. Esto causa que el semen sea más líquido. Justo detrás de la próstata se encuentran las glándulas llamadas vesículas seminales, las cuales producen el mayor volumen de líquido para el semen. La uretra, que es el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo a través del pene, pasa por el centro de la próstata. Para entender el cáncer de próstata, resulta útil conocer algo sobre la próstata y las estructuras adyacentes en el cuerpo. Información sobre la próstata La próstata es una glándula que se encuentra presente sólo en los hombres. Se encuentra delante del recto y debajo de la vejiga. El tamaño de la próstata varía con la edad. En los hombres más jóvenes, la próstata es del tamaño aproximado de una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande en hombres de más edad. La función de la próstata consiste en producir cierta cantidad del líquido que protege y nutre a los espermatozoides presentes en el semen. Esto causa que el semen sea más líquido. Justo detrás de la próstata se encuentran las glándulas llamadas vesículas seminales, las cuales producen el mayor volumen de líquido para el semen. La uretra, que es el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo a través del pene, pasa por el centro de la próstata. La próstata comienza a desarrollarse antes del nacimiento, y su crecimiento se acelera durante la pubertad ya que es promovido por hormonas masculinas (llamadas andrógenos) que hay en el cuerpo. El andrógeno principal, la testosterona, se produce en los testículos. La enzima 5-alfa reductasa transforma la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) que es la hormona principal que le envía una señal a la próstata para que crezca. Mientras las hormonas masculinas estén presentes, por lo general el tamaño de la próstata permanece casi igual o crece lentamente en los adultos. Hiperplasia prostática benigna A medida que el hombre envejece, la parte interior de la próstata (alrededor de la uretra) a menudo sigue creciendo, lo que puede causar una condición común llamada hiperplasia prostática benigna (benign prostatic hyperplasia, BPH). Cuando se presenta esta afección, el tejido de la próstata puede presionar la uretra, lo que causa problemas al pasar la orina. La BPH no es cáncer ni se convierte en cáncer, aunque puede ser un problema de salud grave para algunos hombres. Si se requiere tratamiento, a menudo se pueden usar medicinas para reducir el tamaño de la próstata o para relajar los músculos que se encuentran en ésta, lo que usualmente ayuda a que la orina fluya. Si las medicinas no son útiles, puede que sea necesario emplear algún tipo de cirugía, tal como una resección transuretral de la próstata (lea la sección “Cirugía para el cáncer de próstata” para una descripción de este procedimiento). Cáncer de próstata En la próstata se encuentran varios tipos de células, pero casi todos los casos de cáncer de próstata se desarrollan a partir de las células glandulares. Las células glandulares producen el líquido de la próstata que se agrega al semen. El término médico para un cáncer que comienza en las células glandulares es adenocarcinoma. Otros tipos de cáncer también pueden comenzar en la glándula prostática, incluyendo sarcomas, carcinomas de células pequeñas, y carcinomas de células de transición. Pero estos tipos de cáncer de próstata no son frecuentes. Por lo tanto, si usted tiene cáncer de próstata es casi seguro que sea un adenocarcinoma. El resto de este documento se refiere solamente al adenocarcinoma de la próstata. Algunos cánceres de próstata pueden crecer y propagarse rápidamente, pero la mayoría crece lentamente. De hecho, los estudios realizados en algunas autopsias muestran que muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos hombres más jóvenes) que murieron de otras enfermedades también tenían cáncer de próstata que nunca les afectó durante sus vidas. En muchos casos, ellos no sabían, y ni siquiera sus médico, que tenían cáncer de próstata. Posibles afecciones precancerosas de la próstata Algunos médicos creen que el cáncer de próstata comienza con una afección precancerosa, aunque esto aún no se conoce con certeza. Neoplasia prostática intraepitelial En esta afección, existen cambios microscópicos en la apariencia de la glándula prostática, pero las células anormales no parecen invadir otras partes de la próstata (como lo harían las células cancerosas). Basándose en cuán anormales se ven los patrones de las células, se clasifican de la siguiente forma: • PIN de bajo grado: los patrones de las células de la próstata lucen casi normales. • PIN de alto grado: los patrones de las células lucen más anormales. • afección comienza a aparecer en la próstata de algunos hombres tan temprano como entre los 20 y los 29 años de edad. Casi la mitad de todos los hombres tienen neoplasia prostática intraepitelial (prostatic intraepithelial neoplasia, PIN) al cumplir los 50 años. Muchos hombres comienzan a presentar una neoplasia de bajo grado a una edad temprana, pero no necesariamente padecen cáncer. Aun no está clara la importancia de la neoplasia prostática intraepitelial de bajo grado con respecto al cáncer de próstata. Si en una biopsia de la próstata se reporta un hallazgo de PIN de bajo grado, el seguimiento para los pacientes usualmente es el mismo al que se daría si nada anormal se hubiese reportado. Si se encontró una neoplasia prostática intraepitelial de alto grado en su biopsia de próstata, hay aproximadamente entre 20% a 30% de probabilidades de que usted también tenga cáncer en otra área de la próstata. Por esta razón, los médicos a menudo observan cuidadosamente a los hombres con neoplasia prostática intraepitelial de alto grado y pueden recomendar la repetición de una biopsia de la próstata, especialmente si la biopsia original no tomó muestras de todas las partes de la glándula. Atrofia inflamatoria proliferativa La atrofia inflamatoria proliferativa (proliferative inflammatory atrophy, PIA) es otro hallazgo que se puede notar en una biopsia de próstata. En esta afección, las células de la próstata lucen más pequeñas de lo normal, y existen signos de inflamación en el área. La PIA no es cáncer, pero los investigadores creen que algunas veces puede convertirse en una PIN de alto grado o tal vez en cáncer de próstata directamente.

El cáncer de seno

El cáncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las células del seno. Esta enfermedad ocurre principalmente en las mujeres, pero los hombres también pueden padecer cáncer de seno. En este documento nos enfocaremos al cáncer de seno en mujeres. Usted puede aprender más sobre el cáncer de seno en los hombres en nuestro documento disponible en inglés Breast Cancer in Men. El seno normal Para entender el cáncer de seno, resulta útil familiarizarse un poco con las partes de un seno normal, lo cual se muestra en la ilustración a continuación. Los senos de una mujer están formados por glándulas mamarias (lobulillos) que producen leche, conductos (pequeños tubos que llevan la leche de los lobulillos al pezón), tejido adiposo y conectivo, vasos sanguíneos y vasos linfáticos. La mayoría de los cánceres de seno comienzan en las células que recubren los conductos (cáncer ductal), algunos se inician en los lobulillos (cáncer lobulillar), y un pequeño número de casos se origina en otros tejidos.

El sistema linfático del seno El sistema linfático es una de las principales maneras en que los cánceres en el seno pueden propagarse. Los ganglios linfáticos son pequeños grupos, en forma de frijol, de células del sistema inmunológico (células que luchan contra las infecciones) que están conectados por vasos linfáticos. Los vasos linfáticos son similares a venas pequeñas, excepto que transportan un líquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. Las células del cáncer de seno pueden ingresar en los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos. La mayoría de los vasos linfáticos del seno conducen a los ganglios linfáticos debajo del brazo (axila), los cuales se conocen como ganglios axilares. Si las células del cáncer de seno llegan a los ganglios linfáticos debajo del brazo y siguen creciendo, éstas harán que se inflamen los ganglios. El doctor necesita saber si las células cancerosas se han propagado a los ganglios linfáticos, ya que de ser así, existe una probabilidad mayor de que las células hayan alcanzado el torrente sanguíneo y se hayan propagado a otros lugares del cuerpo. Mientras más ganglios linfáticos contengan cáncer, mayor es la probabilidad de que haya cáncer en otros órganos también. Esto podría afectar el plan de tratamiento.Masas del seno que no son cáncer (masas benignas del seno) La mayoría de las masas o protuberancias en los senos son benignas, esto significa que no son cáncer. Los tumores benignos de los senos son crecimientos anormales, pero no se propagan fuera de los senos y no ponen la vida en peligro. Pero algunas protuberancias benignas en los senos pueden aumentar el riesgo de que se conviertan en cáncer de seno en una mujer. La mayoría de estas masas son causadas por cambios fibroquísticos. Los quistes son sacos llenos de líquido. La fibrosis es la formación de tejido cicatricial. Estos cambios pueden causar inflamación y dolor de los senos. A menudo estos cambios suceden en una mujer justo antes de que su menstruación comience. Puede que se sientan protuberancias en los senos y en ocasiones presentan una secreción clara o ligeramente turbia del pezón. Para más información sobre cambios fibroquísticos y otros cambios benignos en los senos, consulte nuestro documento Afecciones no cancerosas de los senos. Términos del cáncer de seno Puede ser difícil entender el significado de algunas de las palabras que su doctor utiliza para hablar sobre el cáncer de seno. A continuación le presentamos algunas de esas palabras especiales que pudiera escuchar: Carcinoma: este término se usa para describir un cáncer que ha comenzado en la capa de revestimiento de órganos como el seno. Casi todos los cánceres de seno son carcinomas (carcinomas ductales o carcinomas lobulillares). Adenocarcinoma: ésteéste es un tipo de cáncer que comienza en el tejido de las glándulas (tejido que produce y segrega una sustancia). Los conductos y los lobulillos del seno son tejidos de glándulas (los cuales producen leche), por lo que a los cánceres que comienzan en estas áreas a menudo se les llama adenocarcinomas. Carcinoma in situ: este término se utiliza para una etapa temprana del cáncer, cuando aún está confinado a la capa de las células donde se originó. Cuando se refiere al cáncer de seno, in situ significa que las células cancerosas están solamente en los conductos (carcinoma ductal in situ) o en los lobulillos (carcinoma lobulillar in situ). No se ha propagado al tejido más profundo en el seno ni a otros órganos del cuerpo. Debido a esto, a algunos tipos de carcinoma in situ a veces se les llama cánceres de seno no invasivo o preinvasivos. Carcinoma invasivo (infiltrante): un cáncer invasivo ya ha alcanzado más allá de la capa de células donde se originó (contrario al carcinoma in situ). La mayoría de los cánceres de seno son carcinomas invasivos (carcinoma ductal invasivo o carcinoma lobulillar invasivo). Sarcoma: éstos son cánceres que comienzan en los tejidos conectivos, tal como el tejido muscular, el tejido adiposo o los vasos sanguíneos. Los sarcomas de los senos se presentan en pocas ocasiones y no se discuten en detalle en este documento. Tipos de cáncer de seno Existen muchos tipos de cáncer de seno, pero algunos de ellos ocurren muy pocas veces. Algunas veces un tumor del seno puede ser una mezcla de estos tipos o ser una combinación de los tipos in situ e invasivo. Carcinoma ductal in situ: éste es el tipo más común de cáncer no invasivo del seno. El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS) significa que el cáncer está solamente en los conductos y no se ha propagado a través de las paredes de los conductos al tejido del seno. Por lo tanto, no se puede propagar a los ganglios linfáticos u a otros órganos. Casi todas las mujeres que tienen cáncer en esta etapa logran una cura completa. A menudo, una de las mejores maneras de detectar el DCIS a tiempo es mediante un mamograma (mamografía). Carcinoma lobulillar in situ: en realidad, éste no es un verdadero cáncer, y se describe en detalles en la sección /ssLINK/cancer-de-seno-causas-factores-de-riesgo“¿Cuáles son las causas del cáncer de seno?”. Carcinoma ductal invasivo (o infiltrante): éste es el cáncer de seno más común. El carcinoma ductal invasivo (invasive ductal carcinoma, IDC) comienza en un canal (conducto) lácteo, penetra la pared del conducto e invade el tejido del seno. Desde ese lugar es posible que pueda propagarse a otras partes del cuerpo (hacer metástasis). Es responsable de aproximadamente ocho de cada 10 casos de cáncer invasivo del seno. Carcinoma lobulillar invasivo (infiltrante): este cáncer se origina en las glándulas mamarias (lobulillos) y luego se propaga a través de la pared de los lobulillos. El carcinoma lobulillar invasivo (invasive lobular carcinoma, ILC) puede propagarse a otras partes del cuerpo (hacer metástasis). Aproximadamente 1 de 10 casos de cáncer invasivo del seno son de este tipo. Cáncer inflamatorio del seno: este tipo de cáncer invasivo del seno no es común. Representa aproximadamente del uno al tres por ciento de todos los cánceres de seno. Por lo general, no se presenta una sola protuberancia o tumor, sino que este cáncer hace que la piel del seno luzca rojiza y se sienta acalorada. El cáncer inflamatorio del seno (inflammatory breast cancer, IBC) también puede hacer que la piel se haga más gruesa y presente hoyuelos, como la cáscara de una naranja. Puede que el seno se vuelva más grande, duro, sensible o que sienta picazón. En sus etapas iniciales, este tipo de cáncer de seno a menudo se confunde con una infección. Debido a que no hay una masa definida, es posible que no aparezca en un mamograma, lo que hace que sea aún más difícil detectarla temprano. Este cáncer tiene una mayor probabilidad de propagación y un peor pronóstico que el cáncer ductal invasivo o lobulillar invasivo. Para más detalles, vea nuestro documento disponible en inglés Inflammatory Breast Cancer. Existen también muchos otros tipos menos comunes del cáncer de seno. Usted puede obtener información sobre éstos a través de nuestro número gratuito o nuestra página en Internet.

Volar esos bellos momentos " Mi reina bella Jimmy "

DEFINIR LO QUE SIENTO JIMMY.

Aquí de nuevo amiga Jimmy, que tal siento qu estas bien lo presiento mira te diré que esta noche hablando por hay con un amigo tuyo también que por cierto te lo lleve yo a tu canal , bueno mas bien ha fue que siempre te etiquetaba y ya saltaba a su canal poco a poco fuiste como a todo el mundo congestionado tu bello sentir amiga Jimmy por que muchos te decían Juana yo mira nunca te lo dije porque siempre eres mi jimmy linda y asía siempre te diré bueno que hablando esta noche , porque te diré que el escribe muy bien y quiere hacerte algo especial también que lindo amiga y también te digo que tengo que seguir investigando mas cosas para hacerle un poco la vida mas agradable a muchas personas, hoy como sabes subir tu vídeo el que tenia que hacerte no cuando todos yo n me encontraba bien como para subir un vídeo, ahora amiga ya voy mejor esto me cuenta , hoy como te decía he subido el vídeo no me ha quedado como los otros porque este es diferente muy especial para ti mi reina linda, pero bonito en tu muro te lo he colocado, y me ha costado trabajo poco a poco, lo conseguiré como siempre te digo ayuda me vale no me dejes en estos momentos no sabia yo lo difícil que es esto nunca me hubiese atrevido a escribir con tanta sinceridad como si mis secretos mas bien mis emociones mejor así, estuviese ocultas en el mar de los sentimientos y emociones pero aquí me sincero y digo que lo que siento, como digo nunca se me paso por la cabeza hacer esto mas bien alguna gente que me lean , o lena esto dirán que es un monologo conmigo misma pues no os esquivocais totalmente no todos tenemos otro yo nuestro interior, ese que siempre es el que mas resplandece en todos los sentido, pues es a ese la que le hablamos nos expresamos y se hacemos algo mal restificamos, bueno mañana continuare porque ya esta noche estoy bastante cansada amiga vale mi bella amiga cuidate. Aqui de nuevo mi Jimmy anoche te deje con todo cuanto te dije, bueno felicidades en este dia tan especial para ti como es el día de las madres, ha sido una madre ejemplar y tus hijas estan orgullosas de ti, como amiga ejemplar única en ele mundo, mira amiga te dire antes de que se me olvide que solo tres personas que en este mundo se me fueron con mi abuela Caridad, mira que nombre lo dice todo de ella me enseño desde niña el camino del bien, era muy malilla si muy traviesa porque todo el día estaba dándole la lata jajaja si te reirás pero es así, y sabes lo que hacia que yo quería ser cantante jajaj anda mira con lo bien que tu lo haces y lo has hecho, en esos vídeo tan bonito que nos hacías, pues si me disfrazaba con toda la ropa que pillaba de mis hermanas o de mi madre jajaja y allá con la escoba si es el cepillo de barrer jajaj era el micro Jimy jajaja te ries si me estoy riendo yo también de recordarlo, y a cantarle ahora mira me hace gracia, pero seguro que a ella ya vez la gracia que le hacia era tremenda, al final ni cantante todo lo contrario, pero bueno eso si soñadora ya vez si que era y lo sigo siendo pienso que es bonito soñar y volar tus sueños donde tu desees tengo bastante facilidad, bueno otra de la personas que me ha marcado mucho mi vida y del cúal aprendí su valores humanos fué mi padre hay Dios mio que mal lo pase cuando me dejo, no se aún el recordarlo me pone triste, pero si una cosa aprendi es que en esta vida hay que superar todo ser fuertes, y que las personas no se van mientras nosotros no queramos y el no se ha ido, siempre lo tengo presente en todo quizá mira tuvo que ser un amigo nuestro en común como es Pichi me diera la fuerza que necesitaba, se que si entonces hubiese conocido a Jorge hubiese sido el porque lo conozco y se como es el, y nunca me hubiese dejado, pero por aquellos entonces nosotras no teníamos tanta amistad, y con pichi si se ve que el capto que algo me pasaba y ya me mando un msj y me dijo que algo notaba en mi, ahora mucha gente también amiga mía lo esta notando, porque antes tenia mas alegría y ahora no, no quiero decirte esto porque se que tu me estas mandando la fuerza que necesito pero por mas que intento distraerme no lo consigo no hay manera, antes tenia mas ideas en mi mente cualquier cosas la hacia bonita ahora no, te has llevado amiga mía mucho de mi, no pasa nada quien mejor que tu, se que me darás todo el amor del mundo y yo siempre estaré a tu lado, nunca abandonaré ese bello recuerdo tan presente siempre de ti, porque no os vais os quedáis en nosotros, asi que quiero darte lo mejor y solo te pido que me ayudes nada mas, que me des las fuerza que necesito en esto momentos no me puedo derrumbas por nada, si te diré que yo no ahora si no siempre cada trabajo nuevo que haga siempre ira dedicado a ti y a Jorge ya que soy muy importantes en mi vida, de el he aprendido que es buena persona que me gusta mucho su forma de ser con sus prontos que tiene de vez en cuando jajaj si pero en el fondo me quiere y yo a el y se que se le pasa y eso vale mucho, su sensibilidad que el posee y si manera de sentir las cosas,un gran creador de bellas cosas y eso lo hace ser mas especial, bueno no sigo que me emociona solo hablando de el por algo será pienso yo, te lo digo a ti porque se que lo quieres mucho y lo has querido siempre eme lo decías y recordabas, bueno hoy te diré que nada extraordinario ha pasado solo lo mejor que estoy aquí salidas dar una vuelta y que se me vaya un poco los pensamiento, pero aun no lo consigo has dejado un gran vació en mi y eso nunca se llenará, quizás con otras cosas si pero por los demás no, con lo que me quedo en que siempre vas ha estar a mi lado dandome lo mejor y a los que quieres , que no me entere que estas mal, que va allí so se que estas feliz no sufres ni estas malita ni nada de eso se que te quieren porque como no te van a querer como eres hay aún mas porque no existe la maldad , las evidias ni las riquezas nada solo la paz u el amor ya es mucho,solo dejarte mi despedida hasta mañana que seas muy feliz en este día tan especial para ti día de la madre recordándote siempre, y que te llevo en mi corazón te quiero vuela mi amor hacia ti mi Jimmy del alma, te me cuidas vale hasta que venga otra vez que será mañana te quiero dasme fuerza vale que quiero ser la Maika fuerte no la que últimamente soy porque no me creconozco ni yo por favor amiga mándamelo con tu fuerzas gracias te quiero amiga mía.

--Siempre Mi reina Jimmy Vas A estar En Mi--

Hola amigos despues de unoa dias muy malos para mi, aqui de nuevo se me han quedado algunos videos por subir de la amiga jimmy, que en su momentos no los subi, pero bueno los ire subiendo poco a poco, la verdad que no me encuentro muy bien pero se que ella esto no lo quiere asi que aqui por ti Jimmy del alma estoy con ese recuerdo bello, que me has dejado en mi, sentir tus momentos todo lo voy recopilando en mis sentimientos mi bella reina y como no yo con el permiso de su familia y todos mis respectos ire dedicadole todos mis temas como siempre he hecho, no ahora poque no esta ya lo sabeis que siempre la he tenido en mi mente asi que amiga bella este video mi amor y mi amistad siempre te has quedado va por ti guapa, desde ese cielo o paraiso en el que estas mi ángel lindo me veras y se que con tu bella sonrisa sonri será tu mejor regalo que me mandarás a todos los que te queremos y solo decirte mi reina que jamas te iras de mi muchos beos para todos que os quiero y hay os dejo todo mi cariño para ella besos mi guapa tk mucho tu siempre amiga Maikailusión.
Quiero hacer mención de felissa amiga se que tanto tu como mucha gente amiga la quiso va por ti amiga con lo mejor y jorge con todo ese cariño besitos para todos os quiero mucho.

LA VOZ DE MIS CANTARES

Las aureas deliciosa,
envueltas en la brisa de una tarde,
a mi alma trajeron ilusiones,
de vida, de sueño, de cantares....

! Qué cantares !
Que suenan en mi vida como himno,
del que se canta a Dios en los altares.

!Cantares!
Vienen a mi dulce armonia
y con mi mente ispiradora,
vivo las horas de otros dias.

Cuando la pena me entristece y lloro,
cuando no encuentro consuelo a mis pesares,
siento la voz consoladora,
de mis cantares.

! Cantar de amor !
tesoro en mi memoria.
Ya nada que se oponga en mi camino,
hará impedir, que mi cantar yo oiga,
será tu voz la paz y la hermosura
de estos cantares.

" Este Poema amiga lo hice un dia para ti aqui lo dejo con todo mi cariño desde mi alma hacia el cielo la mas bella luz que ha brillado y la estrella que siempre estaré hay alumbrando con mas intensidad Jimmy te quiero guapa siempre en mi estarás besos del alma para ti ".Maikailusión

Su blog que un dia abrir para ella y ella mi reina hay estaba creandolo , seguiré amiga con el eso era tu deseo con tu ayuda y fuerza hay ire haciando todo cuanto tu deseabas.

Mi dulce sentir por ti Jimmy.

Como me gusta venir aquí a tu sitio, recuerdo cuando te hice esa foto cuanto te gusto, siempre tan agradecida, mira jimmy mi madre siempre dice que la persona bien nacida es siempre agradecida, y mira tu paso por la vida ha dejado huella, otra personas vienen a este mundo y no dejan nada mas que recor, siempre con las cosas malas, y tu no has demostrado tu fuerza , tu nobleza, sencillez y sobre todo tus valores humanos, no es ahora cuando me sincero contigo tu lo sabes lo has sabido, porque se que algo dentro de mi en mi interior me dice que me escuchas y así lo presiento, y tu pasaste por este mundo dando el bien siempre,y eso dice mucho de una persona tan especial, mi Jimmy como eras tu y eres, porque nunca te dejare te acuerdas cuando te lo decía y tu siempre dandome  las gracias no tiene importancia, si una de las cosas que he aprendido a lo lardo de la vida es saber definir el amor de dar sin mas, sin interés que valga porque cuando hay interés ya se pierde el encanto, lo bonito es darlo  queno cuesta  trabajo, lo que cuesta amiga darlo alguna gente, cuando lo mejor y mas gratificante es sentir y ver a la persona feliz, con eso ya esta pagado todo, bueno una noche de esta te haré un poema de esos románticos que tanto te gustan vale, porque para mi eres una gran inspiración tu y ya sabes vale en susurro jajajaj, buen mejor calladita que me pueden pegar no es broma para que te rías en ese cielo, a y por cierto disme aunque sea en sueños, porque quiero soñar aunque ultimamente  sueño poco dormida mas despierta, como siempre he sido amiga mía, soñadora lo máximo y eso me ha ayudado a superar muchas cosas en esta vida, de pasar de tener malos momentos a  buenos en segundos, y que bien me he sentido, además vuelo mis pensamientos donde yo los quiero llevar ultimamente viajo mucho jajaja con la imaguinación anda y tu me pregutará y como lo haces pues mira concentrándome, en lo que quiero y lo logro y llego, me siento de bien amiga mía no lo sabes tu muy bien, mira el venir a este sitio me esta haciendo mucho bien, pues si y te veo en esa foto tan bella de ese azul de esos ojos que dicen tanto, la paz que nos transmitías y nos sigues dando, porque yo ahora estoy aquí escribiendo y viéndote y no sabes tu muy bien lo que estoy sintiendo, te veo tan guapa tan linda y mágica como esa canción que dice corazón mágico el tuyo de darme siempre lo mejor, ya hoy vamos un poquito mejor, he entrado me he atrevido a entra en facebook en tu pagina todavía no porque amiga te voy a ser sincera se me saltan las lágrimas es mucho lo que te quiero y mucho lo que has representado para mi, si yo he sido tu  estrella como me decías tu pues imaguinate tu para mi todo, un mundo de transportan mensajes con el pensamiento, de esos momentos que vuelan de un lado para otro en mi cerebro, a lo que te estaba diciendo amiga Jimmy que no me atrevo todavía si he entrado en mi muro y si que se nota cuanto cariño en la gente amiga que me quieren sin mas, simplemente porque les das poco pero para ellos es grande dedicarle unas palabras o hacerle algunas imagenes de las mis que siempre tu sabes que hacia pero no me he atrevido entrare haber si lo supero, y lo que te dice que no se me ha olvidado que quiero soñar con ese mundo donde estas haber como es, poque tienen que estar muy contestos contigo ha entrado la dama del amor del cariño la poetisa mejor recitando que he conocido que felices va hacer a todas las personas, mientras tanto te pido que me des fuerza si que hoy aqui si te lo digo he tenido mis momentos mal y cuando eso me apsa me siento muy mal de verdad, no hay quien limpie mis lagrimas solo esa fuerza que tu me mandas y es que ante los sentimientos no puedo son superiores a mi bueno amiga otro dia mas mi reina ya pondre ese video y mas que tengo hay que te fuiste y no los vistes, y a seguir en en lado izquierdo de este blogs mas cosas para la gente, porque reina a ti no te llevo le enfermedad te llevo que querias tanto y ese cora´zón se lleno de tanto cariño que ya no pudiste mas con tanta fuerza de todos los que te queremos y te quisimos, hoy lo he pensado eso y creo que asi ha sido no pudo mas tu corazón bello si pero te lo llevaste lleno de grandes cosas, que bonito eso un corazón llenos y no vacio y tirste el tuyo alegre bello y dulce como eres tu y has sido feliz dia cuidate y que me des esa luz que la tengo un poquito apagadita vale y esta no es la Maika que tu siempre has tenido a tu lado , perro me entiendes lo superare con tu ayuda y la de una linda persona que tu sbes quien es que lo adoro y quiero besos vuela hacia tu encuentro que te quiero mi reina linda.

Un dia mas Jimmy

Aquí de nuevo amiga Jimmy, van pasando las horas y tu recuerdo seguirá siempre pero aquí de nuevo igual que todos los días cuando te visitaba en tu canal, bello como le pusimos las dos el canal o jardín de la amistad, cada ida de cada día era una flor que vamos cortando de ese lugar, nos dábamos las mejores cosas y así hasta otro día, que si no veía que salias ya me tenias intranquila hasta venga mirar por todos, los sitios veía algún comentario tuyo y te marchabas ya eso me hacia sentirme bien, te diré que estoy regular se que no te gustaría que te dijiste esto pero si te digo que estoy bien te estoy mintiendo, y eso nunca ha existido en nosotras tu lo sabes, iré aquí como te dije viniendo a este lugar por el otro ni me atrevo no se porque pero es así, aquí me costo salir pero fue al principio y me siento como si tu bueno es que si me sientes, además lo presiento, ya te dije anoche que me tacharan de loca pero me da igual, cuantas veces el escrito escribe sus sentimientos pues estos son los que siento y así aquí te los dejo, hoy no he podido ir a trabajar pero bueno ya mañana si iré, no me encontaba bien lo que te ha pasado me ha caído muy mal no me lo esperaba tanta veces como he ido hacer promesa al Cristo ese que te dije del cementerio es muy milagroso, pero mira pienso ya mas serena que Dios quiere a los buenos y allí te tiene en un buen lugar, para que cuides de tu familia sobre todo de tu hija Estrella tanta adoración que tiene y tendrá siempre por ti, y sobre todo mi reina darme fuerza porque se que no te hubiese gustado verme mal entonces quien te animaba como me decía Maika no te pongas mal, pues si te decía yo tu sonrisa es mi sonrisa, tu cariño es el mio y tu sufrimiento el mio lo siento bueno en esos momentos lo sentía , ahora se que en ti hay paz porque eso es lo que me transmites y es así, darnos fuerza que pueda algún día esto verlo acabado, con tu ayuda tu fuerza y esa sabiduría que tu poseías, te diré si que se entere ya veras tu que a Jorge nuestro amigo le he pedido que me ayude pero el se encuentra mal también bueno le ayudare amiga a que se encuentre bien ya sabes tu que lo quiero mucho, cuantas veces hemos hablado de esto tu lo sabes, cuando el no sabia de mi te mandaba jajaja si tu me lo decía que me buscaras y es que mira si me acordaba lo que pasa que en facebook tu sabes que me quieren mucho, y yo a ellos pero no se me olvidaba el entonces ya venia a youtube o a su correo y ya le ponía un mensajito bueno que cuando se encuentre el bien seguro que te pone algo, bueno amiga cuidate mucho bueno se que hay te cuidaran seras la voz bonita del cielo de ese bello lugar, cuanto me gustaría que me dijeses como es ese lugar seguro que se esta mejor que aquí, porque este mundo solo hay mucha maldad la gente solo va a su interés, y pocos se dedican a dar amor y cariño a los demás tu lo sabes, que te han fallado mucha gente pero bueno ahora solo te digo que quiero como siempre darte lo mejor ayudar a muchas personas que lo pasan mal, ojala pudiésemos con este mal pero poco a poco la investigación ira avanzando y se conseguirá, mira hoy me estoy puniendo mejor el estar aquí, te diré que es como una fuerza que me atrae aquí no se que será quizás bueno no es que sea, es que es realidad lo que siento me estaba dando algo al estomago y me estaba puniendo mal, algo me decía que viniese aquí y desde que estoy aquí me eh puesto mejor la verdad, te hice unos cuantos vídeo pero no lo subí no los viste ya cuando este mejor y de mas animo mi reina te lo subiere, porque se que te hubiese gustado verlos, pero con el sentimientos y mi alma con mucha fuerza los veras seguro y eso me alegrará mucho, bueno aquí todos los días te dejo algo de mi porque aquí te quedaste mi reina guapa que jamas te iras de mi ni yo de ti tenlo por seguro que será así linda.

Nuestro jardin

Aquí nuevamente amiga Jimmy , recuerdo en esto momentos cada día que iba a ese jardín de nuestra bella amistad como ha sido, si de una de las cosas que han pasado me siento al menos mas feliz, es de que he tenido la fortuna de conocer una persona muy especial como has sido tu, y si amiga mía esta noche aquí en silencio desnudo mi sentir, mis sentimientos que es lo que en todos momentos te estoy expresando, quizá me tomen por loca me da igual lo que piense nadie que mas da, pero se que tu me estas escuchando y eso es lo que importa lo demás es pensamientos del que piense así, bueno mi linda ya has emprendido tu camino muy duro la verdad, pero piensa que siempre como te decía nunca te voy a dejar sea en ese mundo que si querer ir tu, el destino te ha llevado, pero algún día allí si que esa cita que teníamos pendiente de conocernos en persona se hará, no lo dudes ese ser un día feliz como cuando te conocí, se que tu no querías tritezas porque aunque a veces las tenia nunca te lo demostré sabia bien disimular ente ti, porque esos son los verdaderos   amigos, cuando ellos están mal animan a los demás y no te quepa la menor duda los se que lo conseguí el hacerte feliz el que se te olvidarán los momentos malos que estabas pasando amiga mía, hoy todo ha quedado hay tanto sufrimientos tantos momentos de soledad ante tu dolor, lo he sentido todo amiga mía todas esas agustia, mi linda reina como te puse un día si la mas bonita de todos los lugares muchos amigos se te agregaron por ese cariño que nos teníamos y te apoyaron cosa de lo cual me alegro mas que nada, pero hoy ha sido un día muy malo para mi con tu recuerdo que no se me va de mi mente, nunca pensé que través de estos medios iba yo a querer tanto a una persona, pues si te lo digo que has sido parte de conocer a otra persona que tu yo teníamos en común de amigo pues tu esas son las dos cosas bonita que me han pasado por aquí y lo digo tal como lo siento, porque ha sido así del modo con que hoy aquí te lo expreso, y ahora hablamos de ese jardin, si cuantas personas en esos momentos que estais pasando  esa enfermedad lo principal es el apoyo y se que tu lo has tenido de lo cual me alegro amiga mia, cuantas veces con esos pequeños regalos que te hacia dia a dia sin mas solo hacerte feliz nada mas, con  eso me quedo habrá algo mas bonito que la verdadera amistad el querer si mas y eso nosotras lo hemos tenido pues eso es lo que me da fuerzas en esto momentos, y poder ayudar a muchas personas que en estos momentos lo estan pasando mal asi que ayudame desde ese lugar magico que te has ido porque aqui nos va ha tener a tus dos amigos y todo el que quiera entrar y das su testimonio entre todos haremos la vida de estra personas felices de acuerdo mi reina cuidate mucho aunque se que hay ya estas feliz y tranquila siempre te querre, gracias por cuanto me has dado ese es la mejor cosa que puedo decir y expresar y ahora se me saltan las legrimas hay cuantos recuerdos pero seguire tu sabes que soy fuerte y esto me ayudará a superar cada vez que entre aqui gracias ayudame.

LA AMISTAD BELLA DE DOS AMIGAS NO MORIRÁ.

A mistad como la tuya no he tenido jamás Música para mi vida, la luz magica que Iluminas y has dejado en mi camino y que siempre me giarás mi sendero, hasta la libertad A centúando este cariño más y más Gracias por enseñarme a volar, cuando las rotas alas de mi ser A compañaban mi tristeza y no sabía que hacer con tu paciencia y dedicación ispirarte en mi corazón a que nuevamente mis alas se abrieran al amory la bella amistad ...y sembraste entre nosotras una semilla, en el jardín de la amistad, que hoy luce bella y espectacular.

Hoy vuelvo a nuestro sitio donde un dia tu muy bien sabes Jimmy empezamos hay con esa batalla que ya ppor desgracia se paró el dia 1 de Abril de 2012 a las 7´30 ha ora Europea, hoy me has dejado amiga te fuiste sin tu querer pero se que en el fondo te siento y se que tu quieres que continue con todo este blog que un dia cree para ti y toda la gente que esta en este camino , entoces escuharte decir que tenias cancer esa fatidica palabra que tanto daño ha hecho a las personas y esta haciendo me centre en todo, en no dejarte ayudarte , darte ese valor de que te sientieras bien , cuando te habias decaido dia a dia, en ese jardin que creamos las dos de la amistad, que como siempre he pesado de todo esto la amistad, los amigos no es estar en lo mejor, es compartir todo, tu dolor tu sonrisa tu alegrias, e ilusiones esa esperanzas que se han trucado en este camisno pero voy a continuar aqui dia a dia vendré a este lugar a dar lo mejor Jimmy de mi porque se que tu lo quieres asi y guntas en el amor y el cariño conseguiremos ayudar a muchas personas, que estan hay en este mundo pasamos de paso y hay que dejar lo mejor siempre ha sido mi objetivo y asi lo seguire haciando mi bella amiga , seguir aqui puniendo todo lo que me vaya encontrando testimonios de gente que lo estan pasando mal, que me ayuden todo lo que quiera porque aqui tiene cabida todo el mundo que quiera colaborar, siempre están las puertas abierta ella mi linda amiga Jimmy aqui con su buen hacer siempre estará y yo mas si alguien quiere estar por aqui, bueno aqui he venido amiga mia a este rinconsito magico de bellas cosas en el sentir de los sentimientos, porque se respira que tu amiga mia te has quedado aqui y yo lo voy hacer posible que con tu luz divina que me mandes lo haré dar lo mejor a todos.

Carrera Contra el Cancer Jimmy

Aqui